Что происходит с грудью после родов и вскармливания?
После беременности и лактации происходит перерастяжение молочной железы и самих тканей молочной железы. Кожа под тяжестью железы истончается и теряет упругость. После долгой поддержки большого веса груди и ряда других сопутствующих факторов соединительная и связочная ткани ослабевают и вытягиваются. Чем массивнее грудь, тем явственнее обвисание. В течение 6 месяцев ткани могут немного подтянуться, но только совсем чуть-чуть.
Опущение молочной железы характеризуется наличием птоза. Птоз – это складка под грудью. Степень птоза может быть у всех женщин разной, однако само наличие этой складки уже говорит о том, что никакие упражнения и спортзал не помогут вернуть первоначальную форму груди, деформированную беременностью. В таких случаях без хирургического вмешательства не обойтись.
Сколько времени должно пройти после родов, чтобы можно было делать маммопластику?
Желательно корректировать грудь через 6 месяцев после рождения ребенка. Заканчивается период лактации, полностью восстанавливаются ткани. Но если есть необходимость и желание раньше подтянуть грудь (такие случаи бывают), то можно принять курс медикаментозных препаратов, в том числе и растительного происхождения, которые не скажутся негативно на состоянии здоровья женщины и поспособствуют быстрому прекращению лактации. В этом случае можно прибегнуть к маммопластике через 2-3 месяца после прекращения лактации.
Какие причины для коррекции груди озвучивают ваши пациенты?
Причин может быть множество. Это желание вернуть первоначальную форму груди, без стеснения ходить в бикини на плаяже, наладить личную жизнь и вновь стать привлекательной для мужа.
Самая лучшая причина, которая удовлетворяет меня, как доктора – это желание женщины быть привлекательной для самой себя, когда она действительно хочет внести изменение в свое тело, и это желание не навязано близкими, подругами, мужем. Пациент должен сам хотеть перемен, а моя задача – посвятить его во все нюансы. Если женщина, глядя на свое отражение в зеркале, хочет видеть прекрасные формы и восхищаться ими – я с радостью ей в этом помогу.
Как вы готовите пациентов к предстоящей операции? С какими страхами и сомнениями сталкиваетесь?
Женщины всегда мечтают вернуть ту форму груди, которая была до родов. Есть также женщины, которые всегда хотели пышную и высокую грудь, желательно третьего размера. Для того, чтобы у пациенток не было разочарований, я стараюсь проводить очень тщательную предоперационную диагностику и консультацию. Необходимо выяснить все нюансы: какого результата ожидает пациентка, почему она решила пойти на этот шаг. Потому что выбор имплантатов достаточно большой — с разнообразием форм и размерной линейкой (можно варьировать ширину, высоту имплантата, проекцию), и среди всего этого многообразия с учетом анатомической структуры женщины мы выбираем оптимальный и единственно верный вариант.
Во время консультации происходит обмен мнениями доктора и пациента, примерка, антропометрические замеры грудной клетки и принятие совместного решения. Как правило, мы находим верное решение и получается именно то, чего пациентка хотела, без вреда для ее здоровья.
Как происходит процесс реабилитации? Сколько времени занимает заживление и какие процедуры сопутствуют? Какие противопоказания после операции?
Обязательно один день пациент находится в стационаре нашей клиники под наблюдением. Получает соответствующую терапию: антибактериальную, обезболивающую.
Обязательно ношение компрессионного белья сразу же после операции, которое пациент будет носить в течение одного месяца.
Должны быть ограничены физические нагрузки: поднятие рук, поднятие тяжестей.
Я использую метод двухплоскостной установки импланта: верхняя часть импланта прячется под грудную мышцу, а нижняя часть – под железу. Эта самая эффективная методика, так как лучше всего обеспечивает укрытие импланта и его надежность – он хорошо фиксируется, не смещается и не переворачивается.
Через месяц большинство ограничений снимается, можно заниматься спортом и сексом в пределах зоны комфорта, чтобы не было неприятных ощущений.
Полное восстановление тканей происходит через 6 месяцев после операции: уходит отек, уходит инфильтрация и формируется рубец. Происходит полное восстановление тканей.
То есть, если устанавливать имплант таким способом, то нет рисков, что он перевернется?
Совершенно верно. Стабильное состояние импланта – это залог успешной маммопластики. У моих пациентов, как правило, таких осложнений не возникает. Если устанавливать имплант в мышечный чехол, он фиксируется лучше и замыкается на своем месте.
Очень часто пациенты приходят, наслушавшись мифов и насмотревшись фото и видео от пациентов других клиник, и боятся устанавливать анатомические импланты из-за того, что они будут переворачиваться. Хирург должен во время операции понимать, как нужно установить имплант, чтобы не было ротации. Тут, конечно, свои тонкости и навыки.
Какие существуют противопоказания для установки имплантов. Вот может хотеться, а организм не позволяет.
Хронические заболевания, соматические заболевания. Бывает, что пациент не может выдержать процедуры в течение полутора часов. Перед операцией для каждого пациента мы проводим полное обследование на выявление противопоказаний. И если есть небольшие отклонения по состоянию здоровья – мы их учитываем во время проведения всех процедур. Обязательно получаем допуск от терапевта, осмотревшего пациентку вместе со всеми анализами и УЗИ. И только в том случае, если все в порядке, и мы готовы ко всем возможным рискам – приступаем к операции.
Я никогда не утаиваю никакой информации от своих пациентов. Для меня очень важно, чтобы они осознавали все риски и свои намерения. Поэтому на консультации мы обсуждаем абсолютно все детали. Для меня очень важно, чтобы пациент был готов к операции не только по состоянию здоровья, но и морально.
НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА