Как отличить опасную головную боль от неопасной? Можно ли отказаться от лечения и не «подсесть» на таблетки? Что сделать, чтобы не поставить себе ложный, смертельный диагноз? Ответами на эти и другие вопросы делится врач–невролог из Екатеринбурга.
Большинство головных болей — это следствие патологии головного мозга, его сосудов или органов и тканей вокруг головы и шеи. В том числе, это может быть опухоль, поэтому обязательно проводить дополнительные исследования (МРТ, КТ головного мозга и другие).
Правда. В 95–98% все головные боли являются первичными, т.е. НЕсвязанными с патологией головного мозга и структур в области головы и шеи (по данным европейских авторов). То есть только 2–5 % болей являются патологическими или возникающими в результате травмы.
Головная боль является следствием травмы головы или шеи, случившейся когда–то в прошлом.
Правда. Такой вид головной боли действительно существует в международной классификации. Однако у него есть определяющий критерий: головная боль впервые должна возникнуть в течение семи дней после травмы головы или шеи. Иногда допускается развитие этой боли в течение одного месяца, так как в первые две недели после травмы головы человек может находиться в состоянии нарушенного сознания, памяти и просто не иметь физической возможности описать свою головную боль.
Головная боль всегда или почти всегда вызвана повышением артериального давления (далее АД).
Правда. Повышение артериального давления не всегда сопровождается головной болью. Действительно же, головная боль из–за повышенного артериального давления существует, но у нее есть свои критерии: боль возникла сразу после повышения АД до значения 180/120 и выше и прекратилась сразу после снижения АД. Именно поэтому пациентам, имеющим повышенный риск сердечно–сосудистых осложнений, необходимо измерять артериальное давление не только при появлении головной боли, но и в нормальном состоянии.
Анальгетик — лучшее лекарство от головной боли.
Правда. На механизмы развития головной боли анальгетик совершенно не влияет, поэтому рекомендовать его как способ лечения неверно. В случае редких неинтенсивных приступов головной боли врач может не назначать профилактическое лечение. Также он обязан предупредить, что частое применение обезболивающих ведет к ухудшению и учащению головных болей, а также к постепенному снижению эффекта от их приема. Кроме того, помимо негативного влияния анальгетиков на состояние крови и внутренних органов, чрезмерное употребление этих средств ведет к новому типу головной боли — головная боль, связанная с избыточным потреблением анальгетиков.
Триптаны — опасные препараты, которые могут нанести существенный вред организму.
Правда. Триптаны — это специально разработанные препараты для купирования атак мигрени и не помогающие при других видах головной боли. Если человек не страдает ишемической болезнью сердца, хроническим нарушением мозгового кровообращения или мигренью с гемиплегической и стволовой аурой, препараты не нанесут никакого вреда его организму и могут свободно использоваться. Однако необходимо помнить, что, как и анальгетики, триптаны способны вызывать зависимость, поэтому не рекомендуется принимать их чаще 10 дней в месяц.