Среди дошкольников близоруких мало, а в школе — появляются. Есть признаки, которые говорят о повышенном риске. Об этом мы поговорили с нашим экспертом врачом-офтальмологом Михаилом Карякиным.
Чтобы легче было понимать, уточним термины: рефракция — оптическая сила глаза. Она бывает нормальной, плюсовой (дальнозоркость) и минусовой (близорукость, она же миопия).
Итак, что увеличивает риски и что с этим делать (там, где возможно).
В норме ребенок рождается с рефракцией +8 D, в год у него +3 D, к школе он имеет свой 0, то есть его зрение сформировалось. Но если в ясельном возрасте нет запаса «плюсика», дети попадают в группу риска по развитию миопии.
Михаил Карякин: «Рекомендация в данном случае проста: знать о риске, наблюдать за ребенком и слушаться врача — тогда есть шансы, что все обойдется. Я очень советую найти специалиста, которому вы будете доверять, тогда вам легче будет следовать его рекомендациям, даже если дошкольнику профилактически назначат ношение очков».
И это прекрасно! Но для развитых стран статистически установлена зависимость уровня детской близорукости от уровня образования и благосостояния семьи. Можно допустить, что это связано с определенным образом жизни. То есть мама и папа нацелены на развитие интеллекта, их дети еще до школы садятся за книги и письменный стол, занятия интенсивны, вокруг много гаджетов. Выберите сами, на какие факторы вы можете повлиять.
Есть вещи, которые от нашей воли не зависят. Например, детская миопия более распространена у азиатов (и достигает 80%), а также установлена ее связь с полом ребенка — у девочек близорукость прогрессирует быстрее. Увы. Но, кто предупрежден, тот больше бережется.
Во время активной игры и прогулок напряжение глазных мышц сменяется расслаблением: ребенок смотрит то вблизи, то вдаль. Чередование этих состояний — естественная гимнастика для глаз. Если мало ситуаций, в которых ребенок может смотреть вдаль, мышцы глаза перенапрягаются, возникают предпосылки для развития миопии.
Михаил Карякин: «На осмотре попросите окулиста дать вам профилактический комплекс упражнений для глаз, он несложный. Делайте вместе с ребенком — это всем полезно».
Силы его мышц не хватает, чтобы ровно держать спинку, шею и голову. При плохой осанке ребенок неправильно сидит, когда рисует, лепит, собирает лего — нагрузка на глаза увеличивается. Когда начнет читать и писать — будет еще хуже.
Очень часто нарушения осанки, сколиозы идут рука об руку с прогрессирующей миопией. Следите за гармоничным физическим развитием ребенка, чтобы это не стало проблемой — давайте ему адекватную физическую нагрузку.
Наследственность играет большую роль: если оба родителя страдают миопией, риски ребенка в три раза выше, чем в среднем по популяции. Если только один родитель — в 1,5 раза выше. Но по наследству передается не сама болезнь, а только предрасположенность к ней.
Михаил Карякин: «Каждый человек рожден, чтобы быть здоровым. И предрасположенность к близорукости не приговор, она может и не сработать, если соблюдаются разумные правила гигиены».
Многие дети могут месяцами есть одно и то же любимое блюдо, например, макарошки, игнорируя при этом овощи, фрукты, мясо — получается, что даже в благополучных семьях ребенок в определенный период жизни может питаться неполноценно, и это один из факторов риска. Впрочем, нужно понимать, что и килограммы моркови с черникой, съеденные «для профилактики», не снимают риска близорукости. Важно именно полноценное питание.
Михаил Карякин: «С планшетом легче насытить капризулю полноценной едой, однако это не решение. До трех лет ребенок в принципе не должен проводить время у экранов. Вообще, дети будут делать то, что делают родители: если вы не смотрите постоянно в телефон или планшет, не сидите перед телевизором, то и он не будет. Ну а если уж вы даете ему гаджеты, хотя бы чередуйте нагрузку со взглядом в окно и зарядкой для глаз».
Это отлично и повод для родительской гордости! Но до того, как полностью сформируется зрительный аппарат, а это происходит ближе к 7 годам, чрезмерные зрительные нагрузки опасны.
Михаил Карякин: «Любовь к чтению стоит поощрять и поддерживать, но только в хорошо освещенном помещении, с настольной лампой. Для чтения, письма и рисования создайте ребенку безопасные условия: удобный стол и стул, свет, крупные четкие шрифты и регулярный частый отдых для глаз».
Даже если вы обнаружили у своего ребенка сразу несколько признаков, помните, что они косвенные — это лишь повод быть внимательнее и на профилактических осмотрах у окулиста задавать врачу больше вопросов.
Михаил Карякин: «Необходимый минимум осмотров: в 1, 6, 12 месяцев, в 3 года и перед школой. Но родители должны просто бежать к окулисту с ребенком, если заметили, что он щурится, часто трет глаза, близко подходит к экрану или наклоняется над книгой, жалуется на головные боли — все это может говорить о нарушении зрения».
И все-таки даже начавшееся снижение зрения может быть обратимым, если вовремя выявить проблему и не дать ей перерасти в настоящую близорукость.