Согласно клиническим рекомендациям, подготовку нужно начинать не менее чем за 3 месяца до отмены любой контрацепции (прерванный половой акт — это тоже метод контрацепции, хотя и малоэффективный). Такие сроки обусловлены природными особенностями: яйцеклетка растет 120 дней, а сперматозоиды обновляются каждые 72 дня.
Готовиться к беременности нужно обоим партнерам, потому как ее исход зависит в том числе от качества сперматозоидов.
Изменение образа жизни и режима дня
1. Конечно, самое важное в начале планирования для семейной пары — обоим исключить курение, прием алкоголя, наркотиков. Иначе дети могут родиться со снижением интеллекта, пороками развития и психическими заболеваниями. 2. Стоит подумать о режиме сна и отдыха. Отход ко сну должен быть не позднее 23.00–24.00 часов для обоих супругов, так как ночью вырабатываются нужные гормоны. Да и будущие родители должны набираться сил для предстоящих великих свершений. 3. Также организм нуждается в физических нагрузках, и тут важен баланс. Отсутствие физической активности так же, как и чрезмерные нагрузки, отрицательно влияет на организм (может пропасть овуляция у женщины и нарушиться сперматогенез у мужчины). 4. Не менее важным моментом является и снижение стрессовых ситуаций. Тут правило простое: все, что можно исключить — исключаем. Если нельзя исключить, то меняем к этому отношение.
5. На этапе планирования беременности обязательно нужно наладить питание. Ведь «мы — то, что ела наша мама». Кроме того, у кого есть лишний вес — нужно его снизить. Не питаемся на бегу и всухомятку, приемы пищи желательно устраивать в одно и то же время — их должно быть не меньше трех. План действий: Употреблять достаточное количество белка: не менее 120 г в сутки. Снизить употребление простых сахаров (рафинированный сахар, хлебобулочные изделия из муки высшего сорта, соки, сладкие напитки, шоколадки, конфеты). Простые углеводы — это «пустые» калории, которые не дают витаминов и микроэлементов, зато нарушают углеводный обмен. Это происходит за счет повышения инсулина, который отрицательно влияет на репродуктивное здоровье. Исключить прием продуктов с трансжирами: маргарин, кондитерские изделия, фастфуд. Увеличить количество рыбы и морепродуктов, которые являются основными источниками Омега-3 и Омега-6 жирных кислот. Рекомендовано употреблять более 350 г рыбы в неделю.
6. Витаминные комплексы назначаются врачом в индивидуальном порядке. Причем зачастую витамины рекомендуют пить не только женщине, но и ее партнеру. Фолаты (фолиевая кислота, метафолин) — 400-800 мкг в сутки — обоим. Йод — 200-250 мкг в сутки — женщинам и 100 мкг — мужчинам. Полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3, 6 — не менее 200-300 мг в сутки — обоим. Витамин Д — после анализа и согласно рекомендациям врача. Железо — после анализа и согласно рекомендациям врача.
7. Для начала нужно прийти на консультацию к гинекологу (женщине) и к урологу/андрологу (мужчине). 8. Врач проведет опрос, осмотр и назначит ряд обследований. Их можно условно разделить на три группы. Мазки: мазок «на флору» — обоим. мазок на «онкоцитологию» (PAP-тест ) — женщине. мазок на инфекции, передаваемые половым путем (обоим): хламидии, гонорея, трихомонады, генитальная микоплазма. Следует отметить, что только эти 4 — уреаплазм здесь нет. Женщинам старше 30 лет также нужно сдать мазок на вирус папилломы человека (ВПЧ) — 1 раз в 3-5 лет.
УЗИ-исследования: УЗИ органов малого таза в середину второй фазы (19-21 день от начала месячных) для оценки наличия овуляции и роста эндометрия (внутреннего слоя матки, к которому крепится эмбрион). УЗИ молочных желез на 5-11 день от начала менструации или маммографию для женщин старше 35 лет. УЗИ предстательной железы и органов мошонки (мужчинам). Анализ крови: общий анализ крови (развернутый) — женщине. определение группы крови и резус-фактора (при отрицательном резусе необходимо уточнить резус у супруга). анализ на отсутствие ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, сифилиса — обоим. антитела к краснухе (если их не будет, то нужна будет вакцинация, а планировать можно будет только через три месяца) — женщине. ТТГ-тиреотропный гормон (для оценки работы щитовидной железы) — женщине. определение уровня ферритина (запаса железа) и глюкозы (сахара) — женщине. Следует помнить, что это общий список, и после осмотра врач может назначить дополнительные анализы. Например, если у пациентки нерегулярный менструальный цикл, то врач назначит более обширное обследование на гормоны. Также врач может дать направление на определение уровня гомоцистеина, витамина Д, антител к вирусам кори и ветряной оспы.
9. И тут на первое место выходит стоматолог. Еще до отмены контрацепции нужно убедиться, что зубы здоровы, и нет кариеса. Кариес — это источник инфекции, которая может попасть в кровь и далее с кровотоком — в матку. 10. Второй специалист — оториноларинголог (ЛОР-врач): он осматривает уши, нос, горло на наличие источника инфекций. Этих специалистов необходимо также пройти обоим супругам. Кому-то весь список обследований покажется большим, но на практике намного легче и лучше все скорректировать, пока нет беременности.
Тут чаще всего спрашивают про прием алкоголя, вакцинацию, проведение рентгенологических исследований (флюорография), прием препаратов. В абсолютном большинстве нет отрицательного влияния на плод, поэтому не стоит после выпитого одного бокала вина думать о прерывании беременности. Важно начать пить фолиевую кислоту, йод и записаться на прием к гинекологу, который поможет сориентироваться в дальнейших действиях. Автор: Юлия ШамкаеваНалаживание питания
Восполнение дефицита витаминов и микроэлементов
Список основных необходимых веществ:
Проведение обследования и сдача анализов
Консультация специалистов
Что делать, если беременность наступила, а подготовки не было?
Больше полезного о беременности и материнстве:
